お問い合わせ

お問い合わせフォーム

送信をされる前に、個人情報保護方針をご覧いただき、
同意の上で以下のフォームに必要事項をご入力ください。

お問い合わせ内容(必須)
生徒氏名(必須)

(中名 太郎  ※氏名の間にスペース)
生徒氏名 フリガナ(必須)

(チュウメイ タロウ  ※氏名の間にスペース)
性別(必須)
学校名(必須)

(例:○○小学校)
学年(必須)
  • 小学校入学前
  • 小学生
  • 中学生
  • 高校生
  • その他
保護者氏名(必須)

(中名 花子  ※氏名の間にスペース)
電話番号(必須)

(例:123-456-7890 ※すべて半角)

お問い合わせ送信後、校舎からの確認のお電話をさせていただく場合がございます。

メールアドレス(必須)

(例:info@example.com)
(確認用)

お問い合わせ送信後、確認のため自動返信メールを送信いたします。
お問い合わせの前に、「迷惑メール設定」「受信拒否設定」「指定ドメイン受信設定」などの設定をご確認ください。
また、 info@chuumei.com からのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。

住所(必須)
郵便番号
(例:123-4567 ※すべて半角)


(例:名古屋市南区豊田1丁目7-10)

(例:中名マンション502)
ご希望のコース
  • 小学部
  • 中学部
  • 高校部
ご検討中の校舎
その他お問合せ内容

pageup